Медикаментозное лечение остеоартрита
Выбор обезболивающих препаратов (в частности, анальгетиков) зависит от того, насколько быстро прогрессирует заболевание и насколько сильны боли, вызванные остеоартритом. Для подавления симптомов могут применяться:
- Парацетамол (ацетаминофен)
- Нестероидные противовоспалительные препараты: назначаются, как правило, в тех случаях, когда парацетамол и аналогичные болеутоляющие средства не помогают подавить боли, вызванные остеоартритом. Нестероидные противовоспалительные препараты подразделяются на две категории: традиционные препараты (ибупрофен, напроксен или диклофенак) и ингибиторы циклооксигеназы-2 (эторикоксиб, целекоксиб). Некоторые выпускаются в форме средств для наружного применения, другие – в форме таблеток или капсул, продающихся только по рецепту врача.
- Опиоиды: наркотические болеутоляющие препараты, показанные при интенсивных болях и способные вызвать ряд неприятных побочных эффектов (сонливость, вялость, тошнота, запоры). Препараты этой группы, применяющиеся для лечения остеоартрита – кодеин, трамадол, дигидрокодеин в форме таблеток либо инъекций.
- Капсаициновый крем или мазь: рекомендованы, в основном, при остеоартрите рук или коленей. Капсаицин блокирует активность нервных волокон, передающих болевой импульс, и, тем самым, подавляет мучительные симптомы остеоартрита. Наносить препарат необходимо на область кожи вокруг поврежденного сустава несколько раз в день.
Внутрисуставные инъекции
Если стремительно прогрессирующий остеоартрит привел к поражению многочисленных суставов, одного только лечения болеутоляющими препаратами может оказаться недостаточно для подавления боли. В таких случаях обычно назначаются внутрисуставные инъекции – инъекции кортикостероидов прямо в поврежденный сустав. Кортикостероиды уменьшают опухоль сустава и облегчают боль.